AVALIAÇÃO PERIOPERATÓRIA, O FAMOSO “RISCO CIRÚRGICO”.
A avaliação perioperatória é a avaliação realizada antes de qualquer procedimento cirúrgico, esta deve ser feita afim de minimizar as complicações ao indivíduo que será submetido ao procedimento eletivo.
O ato mais importante é a coleta da história clínica do paciente. Questiona-se sobre doenças já existentes, os hábitos de vida, o motivo do procedimento, o tipo de anestesia, o tempo cirúrgico e a necessidade de transfusão sanguínea. Outro fator importante é o histórico cirúrgico prévio realizadas anteriormente e possíveis reações adversas ao uso de anestésicos.
Nesta consulta o médico deve investigar a capacidade funcional do paciente em suportar o ato operatório. Nos pacientes mais idosos, uma avaliação para identificar o grau de fragilidade e dependência deve ser realizada.
Um exame físico minucioso tem o objetivo de identificar possíveis doenças cardíacas, definir a estabilidade destas, e identificar outras patologias. Avaliar o estado nutricional do paciente e ainda outras complicações que podem possas elevar o estresse cirúrgico. Lembrando que o exame físico não deve ser apena do sistema cardiovascular.
A dúvida mais frequente é sobre os exames complementares. Entretanto, a realização de exames complementares nem sempre é necessária (principalmente nos pacientes assintomáticos e nos procedimentos de alto risco), uma vez que pode gerar alto custo aos serviços de saúde e não reduzir os riscos e complicações dos procedimentos propostos. Dessa forma, esta solicitação deve ser baseada na história clínica e no exame físico do paciente, levando uma abordagem mais individualizada. Procure seu cardiologista para saber mais.
Um grande abraço a todos.
Referências
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